ONDE EU COMEÇO
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A contracepção é realmente importante, pois ela previne que você engravide. Os preservativos são o melhor método para se proteger contra Doenças Sexualmente Transmissíveis (DSTs). Diferentes métodos são apropriados para diferentes pessoas, de modo que é uma boa idéia examinar as diversas opções e descobrir a eficácia, vantagens e desvantagens de cada um deles, antes de tomar uma decisão. Há grande quantidade de informações sobre a contracepção, a absorver, mas em vista das diversas opções disponíveis você encontrará certamente um método de controle de natalidade a longo prazo, que seja apropriado para você.
Os anticoncepcionais se dividem em duas categorias principais:
Métodos de barreira, destinados a dificultar que os espermatozóides cheguem ao útero.
Métodos hormonais, que alteram temporariamente o modo de funcionamento do seu sistema reprodutivo.
Existem métodos menos sofisticados para prevenir a gravidez, por exemplo, o método da retirada (coito interrompido), mas eles oferecem risco muito maior.
Note que as informações sobre a eficácia dos métodos anticoncepcionais pressupõem que o método seja aplicado de acordo com as instruções da bula do produto.
Confira as dicas do Jairo Bouer
Métodos hormonais
A pílula combinada
A pílula
Existem dois tipos principais de pílula, a pílula combinada e a pílula que só contém progestógeno (um tipo de hormônio - minipílula).
A pílula combinada
A pílula combinada contém dois hormônios, um estrogênio e um progestógeno, os quais dificultam que o seu corpo libere um óvulo todos os meses.
Você precisa consultar um médico para receber uma receita de pílula. O médico irá levantar o seu histórico completo a fim de determinar qual é a pílula mais apropriada para o seu corpo. Existem vários tipos diferentes de pílulas combinadas. Nem todos os tipos de pílula são apropriados para todas as mulheres, de modo que convém discutir as diversas opções com o seu médico.
Qual é a eficácia da pílula?
Se a pílula combinada for utilizada corretamente, sua eficácia é de 99,97%, ou seja, 0,3 em cada 1.000 mulheres engravidarão por ano.
Quais são as vantagens da pílula?
Quais são as vantagens da pílula?
A pílula combinada é uma das formas reversíveis de controle de natalidade mais eficazes disponíveis para as mulheres atualmente, e é também o método mais utilizado. A pílula contém hormônios que previnem a gravidez, mas uma mulher pode tornar a engravidar se ela parar de usar a pílula. Além de proteger contra gravidez não planejada, a pílula torna as suas menstruações mais regulares, reduz os incômodos pré-menstruais, dores e cólicas durante a menstruação, proporcionando menstruações mais suaves. Algumas pílulas podem ter efeito positivo sobre a pele e o cabelo. Também foi comprovado que a pílula traz importantes benefícios para a saúde. Por exemplo, ela melhora os sintomas da endometriose (doença que se apresenta com implantes do tecido do interior do útero, chamado de endométrio, em áreas externas ao útero) e da Síndrome dos Ovários Policísticos, além de oferecer proteção contra o câncer do ovário e o câncer do útero.
Quais são as desvantagens da pílula?
Algumas mulheres têm efeitos colaterais quando começam a tomar a pílula, mas estes geralmente desaparecem durante os primeiros meses de uso. Entre os efeitos colaterais, podemos citar sangramentos entre menstruações, dores de cabeça e sensibilidade nas mamas. Algumas marcas de pílulas combinadas contêm dosagens maiores de estrogênio. Se você estiver usando este tipo de pílula e estiver sentindo efeitos colaterais, talvez seja conveniente perguntar ao seu médico se você pode mudar para uma pílula de baixa dosagem de estrogênio.
Muito raramente, algumas mulheres poderiam ter trombose (formação de coágulos no interior dos vasos sanguíneos), mas isto é pouco usual e muito mais raro do que o risco de trombose devido a causas não relacionadas com a contracepção hormonal. O risco de trombose depende de vários fatores, incluindo histórico familiar, idade e peso corporal. Havendo aumento da probabilidade de ocorrência se estiver presente uma combinação destes fatores de risco. A ligação entre trombose e a pílula é muito mais fraca do que outros fatores de risco, por exemplo, o de não usar contracepção e correr risco de gravidez, pois a gravidez causa muito mais trombose do que o uso da pílula combinada.
FAQs: A pílula combinada
Todas as pílulas são iguais?
O que é que a pílula contém?
O uso da pílula produz efeitos colaterais ou riscos para a saúde?
O fato de tomar a pílula traz algum benefício adicional para a saúde?
Até que ponto a pílula é confiável?
Existem pílulas que ofereçam benefícios adicionais?
Devo interromper periodicamente o uso da pílula?
Se eu não gostar da pílula que estou tomando, posso mudar?
Preciso procurar o meu médico para obter uma receita de pílula?
Como começo a tomar a pílula?
Devo tomar a pílula todos os dias?
É seguro ter relação sexual durante os quatro ou sete dias da interrupção?
Minhas menstruações serão afetadas?
Preciso tomar a pílula na mesma hora todos os dias?
Estou tomando antibióticos - como isto afeta a minha pílula?
Como posso me proteger contra DSTs?
A pílula vai me fazer engordar?
A pílula produz manchas na pele?
A pílula vai me fazer enjoar?
Vou ter que interromper o uso da pílula depois de alguns anos para que meu corpo se recupere?
O uso da pílula a longo prazo afetará as tentativas de engravidar?
É difícil lembrar-se de tomar a pílula?
A pílula que só contém progestógeno (mini-pílula)
Esta versão da pílula só contém um hormônio, o progestógeno. Ela funciona de modo diferente da pílula combinada, principalmente pelo espessamento do muco na entrada do útero, o que dificulta a passagem dos espermatozóides. Você toma uma pílula por dia até acabar todas as pílulas da embalagem, e no dia seguinte começa uma nova embalagem. Isto significa tomar pílulas durante um determinado período, sem intervalo entre as embalagens.
Qual é a eficácia da minipílula?
Se a pílula for utilizada corretamente, sua eficácia é de 99,6%, ou seja, 4 em cada 1000 mulheres poderão engravidar por ano.
Quais são as vantagens da minipílula?
A pílula que só contém progestógeno oferece uma forma eficaz de controle da natalidade para mulheres que não podem utilizar pílulas que contenham estrogênio ou que estejam amamentando.
Quais são as desvantagens da minipílula?
É realmente importante tomar a pílula que só contém progestógeno no mesmo horário todos os dias, ou ela poderá não funcionar. Assim, vale a pena discutir as diferentes opções com o seu médico para descobrir o que se adapta melhor a você e ao seu estilo de vida. As menstruações podem ser irregulares, com algum sangramento entre as menstruações, especialmente nos primeiros meses. Por outro lado, algumas mulheres não têm nenhum sangramento com a pílula que só contém progestógeno, porém isto é raro de ocorrer.
FAQs: A pílula que só contém progestógeno (mini-pílula)
Todas as pílulas são iguais?
O que é que a pílula contém?
O uso da pílula produz efeitos colaterais ou riscos para a saúde?
O fato de tomar a pílula traz algum benefício adicional para a saúde?
Até que ponto a pílula é confiável?
Existem pílulas que ofereçam benefícios adicionais?
Devo interromper periodicamente o uso da pílula?
Se eu não gostar da pílula que estou tomando, posso mudar?
Preciso procurar o meu médico para obter uma receita de pílula?
Como começo a tomar a pílula?todas as perguntas
Sistema Intra-Uterino (SIU)
O SIU é um sistema a ser inserido pelo médico no interior do útero, que contém progestógeno em um reservatório. O hormônio é liberado muito lentamente para dentro do útero e previne a gravidez alterando o endométrio (camada interna do útero) e também espessando o muco no colo do útero, de modo a dificultar a passagem dos espermatozóides, além de outros mecanismos. Existe um porcentagem de mulheres que apresentam anovulação, ou seja, têm inibição da ovulação no ovário, porém esse não é o mecanismo de ação do método em termos de prevenção da gravidez. Geralmente o médico consegue implantar o SIU em menos de cinco minutos, no próprio consultório e sem necessidade de qualquer anestesia. O SIU pode permanecer durante até cinco anos, quando então deverá ser trocado por outro SIU se você desejar manter o método e tiver indicação médica para tanto; por outro lado, se você quiser parar de usá-lo, o SIU pode ser retirado a qualquer momento.
Qual é a eficácia do SIU?
O SIU tem eficácia de 99,9%, ou seja, 1 em cada 1.000 mulheres poderá engravidar por ano.
Quais são as vantagens do SIU?
O SIU oferece opção anticoncepcional eficaz a longo prazo. Após a retirada do SIU, os níveis de fertilidade (capacidade de engravidar) voltarão rapidamente ao normal. Depois de alguns meses de adaptação, as menstruações são geralmente mais suaves, mais curtas e menos doloridas, ou pode não haver sangramento nenhum. Ele também oferece alguma proteção contra infecções pélvicas e câncer do revestimento do útero (endométrio).
Quais são as desvantagens do SIU?
As menstruações podem ser irregulares com algum sangramento entre as menstruações, e em algumas mulheres também após os primeiros três meses. É possível a ocorrência inicial de dores de cabeça, sensibilidade nas mamas e náusea. Existe a possibilidade de ocorrer dor durante a inserção ou algum desconforto na mesma.
Anticoncepcionais injetáveis
Este é um método hormonal de contracepção que é administrado por meio de injeções mensais ou trimestrais.
Estão disponíveis diversas formas de anticoncepcionais injetáveis, incluindo a que só contém progestógeno e a forma combinada, que contém estrogênio e progestógeno. A injeção funciona impedindo a ovulação, pela liberação lenta de hormônio para o corpo. Ela também produz um espessamento do muco ao redor do colo do útero, dificultando a passagem do espermatozóide. As injeções devem ser prescritas por médico e aplicadas em farmácia.
Forma de injeções mensais
Qual é a eficácia das injeções combinadas mensais?
A eficácia do anticoncepcional injetável mensalmente é de 99,97%, ou seja, 0,3 em cada 1.000 mulheres poderão engravidar por ano.
Quais são as vantagens das injeções combinadas mensais?
A injeção é um método hormonal que proporciona contracepção eficaz, sem necessidade de tomada diária de algum produto, pois o hormônio é direta e lentamente liberado no organismo.
Quais são as desvantagens das injeções combinadas mensais?
Algumas mulheres podem ter dores de cabeça, tontura ou outros sintomas comuns à adaptação de uso de qualquer hormônio em termos de contracepção.
Forma de injeções trimestrais
Qual é a eficácia das injeções trimestrais?
A eficácia do anticoncepcional injetável trimestral é de 99,97%, ou seja, 0,3 em cada 1000 mulheres poderão engravidar por ano.
Quais são as vantagens do método injetável trimestral?
A injeção trimestral é um método hormonal que proporciona contracepção eficaz, sem necessidade de ingestão diária de algum produto. A forma de injeções trimestrais que só contém progestógeno é apropriada para mulheres que não podem utilizar estrogênio ou que estão amamentando.
Quais são as desvantagens do método injetável trimestral?
Algumas mulheres constatam que com este método suas menstruações se tornam irregulares ou param de vez, e algumas mulheres engordam. Algumas mulheres também podem ter dores de cabeça, tontura e outros sintomas relativos à adaptação de uso de hormônios em termos de contracepção. A volta de menstruações regulares e da fertilidade após a cessação das injeções pode levar até um ano.
FAQs: Anticoncepcionais injetáveis
Se eu não tomar a injeção na data certa, irei engravidar?
Quantas injeções posso tomar?
Se eu quiser ter filhos, a injeção afetará minha fertilidade a longo prazo?Se eu quiser ter filhos, a injeção afetará minha fertilidade a longo prazo?
As injeções engordam?
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Implantes
Os implantes consistem em um minúsculo tubo flexível (algumas marcas são constituídas de dois tubos) impregnado com o hormônio progesterona, que é inserido sob a superfície da pele, na parte interna do braço, o que é feito com anestesia local. Os implantes têm que ser colocados por um médico. O hormônio é liberado em pequenas doses durante um período de três anos, após o qual o implante é retirado e um novo é inserido. Este método funciona inibindo a ovulação e provocando o espessamento do muco no colo do útero para dificultar a passagem dos espermatozóides. Após a retirada do implante, a fertilidade voltará ao normal.
Qual é a eficácia do implante?
O implante tem eficácia de 99,95%, ou seja, 0,5 em cada 1.000 mulheres poderão engravidar por ano.
Quais são as vantagens do implante?
O implante é apropriado para mulheres que desejam contracepção a longo prazo. Ele também é apropriado para mulheres que estão amamentando ou que não podem utilizar estrogênio. Ele poderá reduzir menstruações intensas e dolorosas.
Quais são as desvantagens do implante?
Em alguns casos, a retirada pode ser complicada. Pode haver efeitos colaterais temporários, como irritações da pele no local de aplicação, sangramento irregular, dores de cabeça, variações de humor e sensibilidade nas mamas, mas eles geralmente desaparecem após os primeiros meses. Algumas mulheres poderão engordar e algumas constatam que suas menstruações se tornam irregulares após o primeiro ano. Algumas também poderão ter problemas de pele.
Escolhendo
Qual é o melhor método de contracepção para mim?
A seguir você será orientada sobre tópicos que poderá discutir com o seu médico para encontrar um método de contracepção que atenda às suas necessidades. Você terá que consultar um médico, que a ajudará a tomar uma decisão final.
MÉDICO
Sua primeira consulta com o médico - o que esperar.
Sempre que você consultar o seu médico, sua visita será tratada com a máxima confidencialidade. Tudo o que você conversar com ele ficará entre vocês dois. Você também poderá pedir para ser atendida por uma médica, se o preferir. Seu médico está lá para ajudá-la. Ele/ela lhe darão o melhor conselho possível, e podem ajudá-la a escolher a opção de contracepção que é correta para você. Lembre-se, esta pode ser a sua primeira vez e você poderá sentir inicialmente certo constrangimento, mas o médico já passou por esta situação inúmeras vezes e sabe exatamente o que deve fazer.
A fim de ajudar a decidir qual é o melhor método de contracepção para você, seu médico fará perguntas sobre a sua atividade sexual, seu estilo de vida e se você tem atualmente qualquer doença. Ele também poderá lhe dar folhetos que contêm informações adicionais úteis.
CHECK-UPS
A importância dos check-ups regulares (consultas regulares de revisão)
É importante consultar seu médico regularmente para assegurar que o método que você escolheu para contracepção está funcionando bem para você, e para verificar seu estado de saúde. Caso você esteja sentindo quaisquer efeitos colaterais ou algum desconforto, vá ao seu médico assim que tiver condições de discutir os seus sintomas.
ACESSO
Onde obter anticoncepcionais
O acesso à contracepção varia de um país para outro e depende do método que você escolheu. Na maioria dos países, os métodos de contracepção requerem uma receita médica, o que é o caso específico do Brasil. Geralmente você pode obter contracepção do seu médico usual, de clínicas especializadas, como clínicas de planejamento familiar, em postos de saúde e farmácias. Portanto, você deve consultar as fontes de informação da sua cidade a fim de achar o melhor lugar para ter acesso à contracepção.
FAQs: Implantes
Por que um implante tem que ser trocado ao fim de três anos?
É possível sentir ou ver o implante de fora?
É seguro ter um implante se você praticar muito esporte, ou o exercício poderia tirá-lo de sua posição?
Os hormônios afetarão minhas menstruações?
O procedimento de implante é doloroso?
Quando eu não quiser mais o implante, ele pode ser removido facilmente?
FAQs: Adesivo transdérmico
Se o adesivo cair, vou ter de usar um novo, e vou engravidar?
O adesivo pode descolar no chuveiro?
O que acontece se eu esquecer de tirar o meu adesivo no início da semana sem adesivo?
Tenho que usar o adesivo sempre no mesmo lugar?
O adesivo é um pouco parecido com um esparadrapo, como posso saber se ele está funcionando?
